Questions To Ask Your Insurance Provider About Out-Of-Network Coverage:
• Do I have mental health benefits?
• What is my deductible and has it been met?
• How many counseling sessions per year does my policy cover?
• Does my plan cover an out-of- network mental health provider?
• How do I obtain reimbursement for therapy with an out-of-network provider?
• What is the coverage amount per therapy session?
• What percent of the covered amount does my plan reimburse?
• Is approval required from my primary care physician?
Preguntas Para Hacerle a su Proveedor De Seguros Sobre La Cobertura Fuera De La Red:
• ¿Tengo beneficios de salud mental?
• ¿Cuál es mi deducible y se ha alcanzado?
• ¿Cuántas sesiones de asesoramiento al año cubre mi póliza?
• ¿Mi plan cubre a un proveedor de salud mental fuera de la red?
• ¿Cómo obtengo un reembolso por la terapia con un proveedor fuera de la red?
• ¿Cuál es el monto de la cobertura por sesión de terapia?
• ¿Qué porcentaje del monto cubierto reembolsa mi plan?
• ¿Se requiere la aprobación de mi médico de atención primaria?
*No Surprises Act
You have the right to receive a “Good Faith Estimate” explaining how much your medical care will cost.
Under the law, health care providers need to give patients who don’t have insurance or who are not using insurance an estimate of the bill for medical items and services.
• You have the right to receive a Good Faith Estimate for the total expected cost of any non-emergency items or services. This includes related costs like medical tests, prescription drugs, equipment, and hospital fees.
• Make sure your health care provider gives you a Good Faith Estimate in writing at least 1 business day before your medical service or item. You can also ask your health care provider, and any other provider you choose, for a Good Faith Estimate before you schedule an item or service.
• If you receive a bill that is at least $400 more than your Good Faith Estimate, you can dispute the bill.
• Make sure to save a copy or picture of your Good Faith Estimate.
For questions or more information about your right to a Good Faith Estimate, visit https://www.cms.gov/nosurprises or call 1-800-985-3059.
*No Surprises Act (Ley Sin Sorpresas)
Tiene derecho a recibir un "Estimado de buena fe" que explique cuánto costará su atención médica.
De acuerdo con la ley, los proveedores de atención médica deben brindarles a los pacientes que no tienen seguro o que no utilizan un seguro una estimación de la factura por artículos y servicios médicos.
• Tiene derecho a recibir una estimación de buena fe del costo total esperado de cualquier artículo o servicio que no sea de emergencia. Esto incluye los costos relacionados, como pruebas médicas, medicamentos recetados, equipos y tarifas hospitalarias.
• Asegúrese de que su proveedor de atención médica le proporcione un Estimado de buena fe por escrito al menos 1 día hábil antes de su servicio o artículo médico. También puede pedirle a su proveedor de atención médica, y a cualquier otro proveedor que elija, una estimación de buena fe antes de programar un artículo o servicio.
• Si recibe una factura que es por lo menos $400 más que su estimación de buena fe, puede disputar la factura.
• Asegúrese de guardar una copia o una imagen de su estimación de buena fe.
Para preguntas o más información sobre su derecho a una estimación de buena fe, visite https://www.cms.gov/nosurprises o llame al 1-800-985-3059.
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